практические рекомендации | психологическое консультирование | САМОРАЗВИТИЕ

Острые стрессовые реакции. Работа с людьми с ОСР

Виктория Спахова19.06.2020

Острые стрессовые реакции. (ОСР)

ОСР – реакции организма на экстремальное событие.

У человека пережившего экстремальную ситуацию, могут проявляться следующие реакции:

• бред, галлюцинации (вы должны обратиться за помощью к врачу – психиатру),
• плач,
• истерика,
• нервная дрожь,
• страх,
• двигательное возбуждение,
• агрессия,
• ступор,
• апатия.

Признаки ОСР

Критическая ситуация вызывает у человека мощный стресс, приводит к сильному нервному напряжению, нарушает равновесие в организме, отрицательно сказывается на здоровье в целом – не только физическом, но и на психическом. Это может обострить уже имеющееся психическое за­болевание.

Признаки  острых стрессовых расстройств:

Бред:

• ложные представления или умозаключения, в ошибочности которых пострадавшего невоз­можно разубедить.

Галлюцинации:

• пострадавший воспринимает объекты, которые в данный момент не воздействуют на соответ­ствующие органы чувств (слышит голоса, видит людей, чувствует запахи и проч., которых нет на самом деле).

Плачь:

• человек уже плачет или готов разрыдаться
• подрагивают губы
• наблюдается ощущение подавленности
• в отличие от истерики нет возбуждения в поведении.

Истерика:

• сохраняется сознание
• чрезмерное возбуждение, множество движе­ний, театральные позы
• речь эмоционально насыщенная, быстрая
• крики, рыдания

Нервная дрожь:

• дрожь начинается внезапно – сразу после ин­цедента или спустя какое-то время
• возникает сильное дрожание всего тела или от­дельных его частей (человек не может удержать в руках мелкие предметы, зажечь сигарету)
• Реакция продолжается достаточно долгое время (до нескольких часов).

Страх:

• напряжение мышц (особенно лицевых)
• сильное сердцебиение
• учащенное поверхностное дыхание
• сниженный контроль собственного поведения
• Панический страх, ужас может побудить к бег­ству, вызвать оцепенение или, наоборот, возбуж­дение, агрессивное поведение. При этом человек плохо контролирует себя, не осознает, что он де­лает и что происходит вокруг.
• резкие движения, часто бесцельные и бессмыс­ленные действия ненормально громкая речь или повышенная ре­чевая активность (человек говорит без останов­ки, иногда абсолютно бессмысленно).
• часто отсутствует реакция на окружающих (на замечания, просьбы, приказы)

Помните! Пострадавший может причинить вред себе и другим.

Агрессия:

• раздражение, недовольство, гнев (по любому, даже незначительному поводу)
• нанесение окружающим ударов руками или какими-либо предметами;
• словесное оскорбление, брань;
• мышечное напряжение;
• повышение кровяного давления;

Помните! Если не оказать помощь разъяренному человеку, это приведет к опасным последствиям:  из-за сниженного контроля за своими действиями человек будет совершать необдуманные поступки, может нанести увечья себе и другим.

Ступор:

• резкое снижение или отсутствие произволь­ных движений и речи;
• отсутствие реакций на внешние раздражите­ли (шум, свет, прикосновения, щипки);
• «застывание» в определенной позе, оцепене­ние, состояние полной неподвижности;
• возможно напряжение отдельных групп мышц;

Апатия:

• безразличное отношение к окружающему вялость, заторможенность
• речь медленная, с большими паузами

Работа с пострадавшими с ОСР

1.бред, галлюцинации (вы должны обратиться за помощью к врачу – психиатру).

• Обратитесь к медицинским работникам, вызо­вите бригаду скорой психиатрической помощи.
• До прибытия специалистов следите за тем, что­бы пострадавший не навредил себе и окружаю­щим.
• Уберите от него предметы, представляю­щие потенциальную опасность.
• Переведите пострадавшего в уединенное мес­то, не оставляйте его одного.
• Говорите с пострадавшим спокойным голосом.
• Соглашайтесь с ним, не пытайтесь его переубе­дить.
• Помните! В такой ситуации переубедить пострадавшего невозможно.

2. плачь.

• Не оставляйте пострадавшего одного.
• Установите физический контакт с пострадав­шим (возьмите за руку, положите свою руку ему на плечо или спину, погладьте его по голове). Дайте ему почувствовать, что Вы рядом.
• Применяйте приемы «активного слушания» (они помогут пострадавшему выплеснуть свое горе): периодически произносите «ага», «да», кивай­те головой, т.е. подтверждайте, что слушаете и сочувствуете; повторяйте за пострадавшим отрывки фраз, в которых он выражает свои чувства; говорите о своих чувствах и чувствах пострадав­шего.
• Не старайтесь успокоить пострадавшего. Дай­те ему возможность выплакаться и выгово­риться, «выплеснуть» из себя горе, страх, обиду.
• Не задавайте вопросов, не давайте советов.

Каждый человек хоть раз в жизни плакал. И каж­дый знает, что после того, как дашь волю слезам, на душе становится немного легче. (Ребенок, проплакавшись, быстро засыпает.)

Подобная реакция обусловлена физиологическими процессами в организме.

Когда человек плачет, внутри у него выде­ляются вещества, обладающие успокаиваю­щим действием.

Хорошо, если рядом есть кто-то, с кем можно разделить горе.

Помните! Ваша задача – выслушать.

3.истерика.

• Удалите зрителей, создайте спокойную обста­новку.
• Останьтесь с пострадавшим наедине, если это не опасно для Вас.
• Неожиданно совершите действие, которое мо­жет сильно удивить (можно дать пощечину, об­лить водой, с грохотом уронить предмет, резко крикнуть на пострадавшего).
• Говорите с пострадавшим короткими фразами, уверенным тоном («Выпей воды», «Умойся»).
• После истерики наступает упадок сил. Уложите пострадавшего спать.
• До прибытия специали­ста наблюдайте за его состоянием.
• Истерический припадок длится несколько минут или несколько часов.

4.нервная дрожь.

• Нужно усилить дрожь. Возьмите пострадавшего за плечи и сильно, резко потряси­те в течение 10-15 секунд.
• Продолжайте разговаривать с ним, иначе он может воспринять Ваши дей­ствия как нападение.
• После завершения реакции необходимо дать пострадавшему возможность отдохнуть. Жела­тельно уложить его спать.
• Нельзя обнимать пострадавшего или прижимать его к себе укрывать  пострадавшего чем – то теплым, успокаивать пострадавшего, говорить, что бы он взял себя в руки.

5.страх.

• Положите руку пострадавшего себе на запястье, чтобы он ощутил Ваш спокойный пульс. Это бу­дет для него сигналом: «Я СЕЙЧАС РЯДОМ, ТЫ НЕ ОДИН».
• Дышите глубоко и ровно.
• Побуждайте постра­давшего дышать в одном с Вами ритме.
• Если пострадавший говорит, слушайте его, выказывайте заинтересованность, понимание, сочувствие.
• Сделайте пострадавшему лег­кий массаж наиболее напря­женных мышц тела.
• Помните! Страх может быть полезным, когда помогает избегать опасности (страшно ходить ночью по темным улицам). Поэтому бороться со страхом нужно тогда, когда он мешает жить нормальной жизнью.

6.двигательное возбуждение,

• Используйте прием «захват»: находясь сзади, просуньте свои руки пострадавшему под мышки, прижмите его к себе и слегка опрокиньте на себя.
• Изолируйте пострадавшего от окружающих.
• Говорите спокойным голосом о чувствах, которые он испытывает. («Тебе хочется что-то сделать, чтобы это прекратилось? Ты хочешь убежать, спрятаться от происхо­дящего?»)
• Не спорьте с пострадавшим, не задавайте воп­росов, в разговоре избегайте фраз с частицей «не», относящихся к нежелательным действиям («Не беги», «Не размахивай руками», «Не кричи»).
• Помните! Пострадавший может причинить вред себе и другим..
• Двигательное возбуждение обычно длит­ся недолго и может смениться нервной дро­жью, плачем, а также агрессивным поведе­нием (см. помощь при данных состояниях).

7.агрессия.

• Сведите к минимуму количество окружающих.
• Дайте пострадавшему возможность «выпустить пар» (например, выговориться или «избить» подушку).
• Демонстрируйте благожелательность. Даже если Вы не согласны с пострадавшим, не об­виняйте его самого, а высказывайтесь по поводу его действий. Иначе агрессивное по­ведение будет направлено на Вас.
• Нельзя гово­рить: «Что же ты за человек!» Надо говорить: «Ты ужасно злишься, тебе хочется все разнести вдребезги. Давай вместе попытаемся найти выход из этой ситуации».
• Старайтесь разрядить обстановку смешными комментариями или действиями. агрессия может быть погашена страхом наказания если нет цели получить выгоду от агрес­сивного поведения если наказание строгое и вероятность его осуществления велика.

8.ступор

• Согните пострадавшему пальцы на обеих руках и прижмите их к основанию ладони. Большие пальцы должны быть выставлены наружу.
• Ладонь свободной руки положи­те на грудь пострадавшего.
• Подстройте свое дыхание под ритм его дыхания.
• Человек, находясь в ступоре, может слышать и видеть. Поэтому говорите ему на ухо тихо, мед­ленно и четко то, что может вызвать сильные эмоции (лучше негативные).
• Помните! Необходимо любыми средствами добиться реакции пострадавшего, вывести его из оцепенения.

9.апатия.

• Поговорите с пострадавшим. Задайте ему не­сколько простых вопросов исходя из того, зна­ком он Вам или нет. «КАК ТЕБЯ ЗОВУТ?» «КАК ТЫ СЕБЯ ЧУВСТВУЕШЬ?» «ХОЧЕШЬ ЕСТЬ?
• Проводите пострадавшего к месту отдыха, по­могите удобно устроиться (обязательно снять обувь).
• Возьмите пострадавшего за руку или положите свою руку ему на лоб.
• Дайте пострадавшему возможность поспать или просто полежать.
• Если нет возможности отдохнуть (происше­ствие на улице, в общественном транспорте, ожидание окончания операции в больнице), то больше говорите с пострадавшим, вовлекайте его в любую совместную деятельность (прогу­ляться, сходить выпить чая или кофе, помочь ок­ружающим, нуждающимся в помощи).

Если была своевременно оказана пси­хологическая помощь, негативные реак­ции ослабевают. Возможно также самоуга­сание этих реакций.

Их проявление в первый месяц после трагического события является нормой. Но если они сохраняются далее или впервые появляются только через пол го­да, можно констатировать наличие пост­травматического стрессового расстрой­ства (ПТСР).

Случаи, когда обращение к профессионалам (психотерапевтам, психологам) необходимо:

• Симптомы ПТСР продолжают проявляться спустя продолжительное время после психотравмирующего события и при этом не ослабевают.
• Изменилось отношение к работе.
• Продолжаются ночные кошмары или бессонница.
• Трудно контролировать свои чувства. Быва­ют внезапные вспышки гнева. Многое злит, раздражает.
• Нет человека, с которым можно бы было поделиться своими переживаниями.
• Отношения в семье сильно ухудшились.
• Отношения с товарищами по работе, сосе­дями, знакомыми сильно ухудшились.
• Окружающие говорят: «Он сильно изменился».
• Стали чаще происходить несчастные случаи.
• Появились вредные привычки. Тянет больше курить, выпивать, принимать «успокаивающие» средства.
• Появились проблемы со здоровьем, которых раньше не было.

Источник: https://fireman.club/conspects/tema-2-3-ostryie-stressovyie-reaktsii-rabota-s-lyudmi-s-osr/